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打開一顆顆心臟,創(chuàng)造一項項奇跡
來源: | 作者:骨二科 | 發(fā)布時間: 2023-08-19 | 10533 次瀏覽 | 分享到:

韋斯塔比醫(yī)生是一位杰出的心臟外科醫(yī)生。在他五十年的職業(yè)生涯當中,先后參與一萬多臺心臟外科手術,挽救了眾多患者的生命。初次翻閱這本書籍,也許會讓人覺得這是一本極其專業(yè)的成功案例分析。但是通讀全書就會發(fā)現,作者記錄的更多是自己所面對的失敗。在這里,失敗給予的力量和意義遠勝于成功帶來的推動和進步。每一次失敗的慘痛經歷都推動著每一名參與者的不斷進步。那些年輕的生命,那些勇敢的嘗試,那些苦難孱弱的孩子,那些不言放棄的人們,諸多的努力造就了現代醫(yī)學的發(fā)展。

一、不要糾結,停止回望。

1966年,韋斯塔比剛剛18歲,是醫(yī)學院一年級的學生。立志成為心臟外科醫(yī)生的他,卻還沒能見過一顆真的心臟。他想方設法溜進了一家醫(yī)院,偷偷的觀摩了一場心臟外科手術。那場手術的主刀醫(yī)生是一位外科專家,同樣也是醫(yī)學院的一位名人。很不幸,那天的手術卻不幸失敗了,患有風濕性心臟病的年輕患者死在了手術臺上。幾名醫(yī)生在手術臺前默默的佇立,然后主刀醫(yī)生離開了手術室。

韋斯塔比深感震驚,久久沒有離去,直至看到搬運工把那位病人搬進了太平間。這聽起來有些殘忍,但對于他而言,無疑是寶貴的一課。他在書中寫道“不要糾結,要像主刀醫(yī)生一樣,手術完了立刻走人,明天再救別的患者。”

本書英文原名Fragile Lives,直譯過來就是“脆弱的生命”,這是在治療心臟疾病過程中,面對眾多復雜危重的心臟病患者,心臟外科醫(yī)生常有的體會。對于心臟外科醫(yī)生來說,糾結于病人的死亡是一個危險的錯誤。一條生命的消逝,就已成為過去式。鼓起勇氣,面對下一臺手術,拯救下一條生命,才是心臟外科醫(yī)生需要具備的心理狀態(tài)。

當遭遇挫折失敗時,復盤總結經驗教訓固然重要,但是陷入思慮不停的漩渦,反復咀嚼失敗的痛苦經歷,只會讓自己越陷越深,畏首畏尾,止步不前。這時需要穩(wěn)住心態(tài),不再糾結,停止回望,期盼更好的結果將會到來。

二、善于思考,不斷總結。

一位高明的醫(yī)生除了不糾結以外,還能不斷從失敗中吸取教訓,積極主動的思考和分析問題。例如,面對眾多心臟外傷患者,韋斯塔比提出兩條急救法則,其中第二條法則是:“那些入院時完全清醒的傷者一般都是心臟壓塞,許多人需要立即開胸復蘇。標準的復蘇技術不適用于心臟有破孔的情況,因為要是給傷者靜脈補液,他們會出更多血,往往還會致命。重要的是先止住血流。一旦心臟壓塞緩解,傷者可能就不需要補液了……有的傷者送來時身體還是熱的,但是沒有任何別的生命跡象。這時我會檢查他們的瞳孔,只有瞳孔對光線仍有反應,才能繼續(xù)開展急救手術。在強有力的心臟按壓與腎上腺素的共同作用下,任何心臟都有可能重啟,即使腦已經死亡也不例外。所以一定要先查看瞳孔。”這些寶貴的經驗是作者多年的臨床實踐積累所得,也是留給后人寶貴的財富。

三、敢于冒險,保持想象。

醫(yī)學也是科學。很多問題沒有研究清楚,很多領域僅是剛剛探索。心臟外科手術是外科領域難度最大的手術。在沒有心肺機和ECMO的年代,心臟手術是個禁區(qū)。即使現在有了這些技術,由于心臟其特殊的結構,手術難度仍然很大。韋斯塔比說:“冒險是醫(yī)療創(chuàng)新的重要組成部分,生命本身就是一種風險。當這些病人來投奔我時,他們往往已經被其他醫(yī)生拒絕,沒有機會上手術臺。”面對走投無路的病人找上門,韋斯塔比總是能夠掏出一個新奇玩意或者想出一個新的方案,和對方說“要不要試試”。

1998年,韋斯塔比接收了一位得了病毒性心肌炎的病人。這種疾病威力巨大,通過短短一周時間,病人已是奄奄一息,等待她的只有死亡。為了挽救病人,韋斯塔比做了一個極具冒險性的決定。當時,韋斯塔比手中有套美國來的設備AB-180,這是剛剛研制出的一種旋轉血泵。這個只有自行車鈴鐺大小的設備可以輔助血液循環(huán),幫助患者度過移植前的過渡期。但是當時尚未在病人身上成功使用過,而且根據統計,使用它的死亡率是百分之百。韋斯塔比在經過認真評估后認為,只有用上AB-180,才可能拯救患者生命。于是,韋斯塔比通過手術成功的把AB-180植入患者體內。這是一次開創(chuàng)性的手術,這種療法也是前所未有。很快二十年快要過去了,患者依然健康。可以說,是韋斯塔比開創(chuàng)冒險拯救了一條鮮活的生命。

心臟手術是推陳出新、日漸成熟的一個過程。有感動,也有血腥。有錯誤,也有創(chuàng)舉。韋斯塔比醫(yī)生憑借著創(chuàng)新思維和探索勇氣,大膽果斷地引進并創(chuàng)造新的技術,挽救了眾多患者的生命。面對難以逾越的障礙和無法解決的難題,我們不妨試試跳出原有框架束縛,也許能夠化腐朽為神奇,甚至實現質的飛躍。

值得一提的是,作者不僅手術技術精湛,而且文筆細膩傳神。手術室里千鈞一發(fā)、命若懸絲;手術室外閑適恬淡、令人神往。在給年輕醫(yī)生的建議中,韋斯塔比醫(yī)生還是會自豪地說:“我們做這行是為了病人,不是為了自己,我們或許會因此而吃苦,但是很少會在將來后悔。”通過此書我們不僅能夠了解醫(yī)學發(fā)展脈絡、感受醫(yī)療人文關懷,也能從中學習醫(yī)學知識、掌握醫(yī)療技術,特別適合年輕醫(yī)護人員閱讀。希望我們都能從中汲取力量、堅定前行。