健康生活方式是中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生
綜合防控技術(shù)重要手段
超重肥胖已經(jīng)成為影響中小學(xué)生健康的重大公共衛(wèi)生問題之一，亟需全社會(huì)關(guān)注。兒童期肥胖會(huì)影響兒童的運(yùn)動(dòng)能力和骨骼發(fā)育，對(duì)行為、認(rèn)知及智力等也會(huì)產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，加重醫(yī)療及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
如何利用暑假這段時(shí)間有效預(yù)防和控制中小學(xué)生超重肥胖的發(fā)生
發(fā)展？家長(zhǎng)們可以帶著孩子這樣做——
一、如何判斷孩子是否肥胖？
2歲以下的嬰幼兒，可以使用“身長(zhǎng)的體重”評(píng)價(jià)法作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，即與同年齡、同性別、同身高其他正常兒童相比較，兒童體重高于其他相同身高85%以上屬于超重，超過(guò)97%屬于肥胖。
2歲以上兒童可用體質(zhì)指數(shù)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。體質(zhì)指數(shù)（BMI）＝體重/（身高×身高）（單位：kg/㎡）
2-5歲兒童可參考“中國(guó)0-18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長(zhǎng)曲線”中制定的中國(guó)2-5歲兒童超重和肥胖的BMI參考界值點(diǎn)；6-18歲兒童可參考“學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查”中6-18歲學(xué)齡兒童篩查超重與肥胖的BMI參考界值點(diǎn)；18歲時(shí)，男女性的BMI均以24kg/㎡和28kg/㎡為超重、肥胖界值點(diǎn)，與中國(guó)成人超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)接軌。
二、積極踐行健康生活方式，可以有效預(yù)防兒童青少年肥胖的發(fā)生。
（1）促進(jìn)健康飲食。引導(dǎo)家庭和學(xué)校提供種類多樣、搭配合理的食物，多提供蔬菜水果、奶類、全谷物和雜豆、大豆及其制品，適量提供魚、禽、蛋、瘦肉，烹飪逐步做到少鹽、少油、少添加糖。引導(dǎo)學(xué)生做到規(guī)律、適量進(jìn)餐，每天吃好早餐，減少在外就餐，合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水。倡導(dǎo)家庭營(yíng)造良好的就餐氛圍，培養(yǎng)孩子專注進(jìn)餐的習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不看電視、手機(jī)等電子設(shè)備。
（2）保證身體活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)校每天開設(shè)1節(jié)體育課，保證學(xué)生大課間和課間充足活動(dòng)時(shí)間。學(xué)生要堅(jiān)持身體活動(dòng)，每天進(jìn)行至少1小時(shí)中等及以上強(qiáng)度的身體活動(dòng)，以戶外活動(dòng)為主。每周至少進(jìn)行3天增強(qiáng)肌肉和（或）骨骼的運(yùn)動(dòng)，積極參加跑步、打球、健身操（舞）、跳繩等簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)日常化。引導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，陪伴并與孩子一起運(yùn)動(dòng)。減少久坐等靜態(tài)行為和視屏?xí)r間，久坐45分鐘后應(yīng)起身活動(dòng)，每天視屏?xí)r間少于2小時(shí)，保持充足睡眠。
（3）主動(dòng)監(jiān)測(cè)，合理評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍等變化和評(píng)估體重狀況是保持健康體重的重要措施。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成主動(dòng)測(cè)量體重、腰圍等指標(biāo)的良好習(xí)慣。
建議兒童青少年多做伸展肢體、彈跳的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、跳繩、游泳、慢跑、蹲起摸高跳等，適當(dāng)開展一些力量性練習(xí)，這樣可促使全身各處骺軟骨的新陳代謝處于相對(duì)旺盛狀態(tài)，從而使全身勻稱地生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)嚴(yán)重肥胖及肥胖伴有臨床危險(xiǎn)因素的學(xué)生，根據(jù)相關(guān)指南規(guī)范，開展醫(yī)療衛(wèi)生、膳食、運(yùn)動(dòng)、心理和行為矯正等聯(lián)合干預(yù)。在膳食、身體活動(dòng)、行為矯正等生活方式干預(yù)措施均失效且符合指征的情況下，藥物治療和手術(shù)治療可以考慮作為兒童肥胖干預(yù)的最后選擇，且必須由專業(yè)兒科機(jī)構(gòu)中對(duì)該年齡段有豐富處方經(jīng)驗(yàn)的多學(xué)科小組執(zhí)行。